Неонатальная гипокальциемия - причины и лечение

По просьбе нашего читателя постараемся описанную тему от 02:43 | 05.11.2015 раскрыть ещё глубже, сегодня рассмотрим Неонатальная гипокальциемия - причины и лечение. Не будем разливать воду, а преступим рассмотрению этого вопроса.

Основное положение

Ранняя неонатальная гипокальциемия становится следствием недоношенности, асфиксии в родах или диабета у матери. Трансфузия цитратной крови приводит к снижению концентрации ионизированного кальция при концентрации общего кальция.

Определение гипокальциемии зависит от возраста. При наличии клинических проявлений - лечение 10% раствором глюконата кальция в дозе 0,5 мл / кг в течение 5-10 мин. Если симптомы сохраняются, повторить ввод в этой же дозе.

Влияние гипоальбуминемии может быть скорректировано по формуле:

Корректируемый Са в сыворотке [мг / дл] = Измеренный Са в сыворотке [мг / дл] + 0,8 х (4 - измеренный альбумин [мг / дл]).

К состояниях, сопровождающихся мальабсорбцией, в частности нарушением всасывания витамина D, относятся: целиакия, муковисцидоз, билиарный цирроз, недостаточность функции поджелудочной железы и хронический панкреатит, кишечный шунт, злоупотребление слабительными. Все они приводят к мальабсорбцийному рахиту.

Кальциурия может быть полезной в выявлении превышения кальция (увеличенной абсорбции кальция из кишечника). В пробе мочи, собранной в течение 2:00 после 14-часового голодания, соотношение кальций мочи / креатинин должно снижаться до < 0,15, но если оно остаётся > 0,15, следует подозревать метаболическую / нейрогенную гиперкальциурию.

Другие формы ятрогенной гипокальциемии включают: трансфузию консервированной ЭДТА или цитратом крови, избыточное применение фтора, бисфосфонатов, кальцитонина, галлия нитрата.

Активационные мутации гена кальцийчутливого рецептора (CASR) приводят к автосомнодоминантного семейной гипокальциуричной гиперкальциемии. Лечение проводят только в тех случаях, если гипокальциемия сопровождается клиническими проявлениями.

Заключение

Конечно можно много говорить по теме Неонатальная гипокальциемия - причины и лечение, но основную суть мы изложили по этому вопросу. Если вам нужно дополнительная консультация, пожалуйста пишите ваши сообщения нам на почту. Все поступившие вопросы рассматриваются и не остаются без ответа.