Гипогликемия при сахарном диабете

По просьбе нашего читателя постараемся описанную тему от 00:41 | 19.04.2012 раскрыть ещё глубже, сегодня рассмотрим Гипогликемия при сахарном диабете. Не будем разливать воду, а преступим рассмотрению этого вопроса.

Основное положение

В основе возникновения гипогликемии при сахарном диабете лежит избыток инсулина в организме в соответствии с поступления углеводов с пищей или из печени, а также при ускоренной утилизации углеводов (физическая нагрузка). Ведущими факторами развития гипогликемии при сахарном диабете является передозировка инсулина (назначение слишком высокой дозы инсулина, введение инсулина с концентрацией 100 ЕД / мл шприцом для инсулина с концентрацией 40 ЕД / мл), повышение активности инсулина (ускорение всасывания, высвобождение инсулина из комплекса с анти инсулиновых антителами, почечная недостаточность, период «медового месяца»), повышение чувствительности к инсулину (дефицит контр инсулярной гормонов, потеря массы тела, физическая активность), несоответствие поступления углеводов организм (рвота, диарея, диета, изменения качества, количества и времени приема пищи), другие факторы (употребление алкоголя, салицилатов, сульфамидных препаратов). Наличие у больного автономной нейропатии также является фактором риска тяжелых гипогликемии.

Различают симптоматическую и бессимптомную (скрытую) гипогликемию. Клинические симптомы гипогликемии обусловлены повышением тонуса симпато-адреналовой системы и повышением продукции контринсулиновых гормонов, а также нарушением питания нервной ткани. В условиях недостаточного поступления глюкозы к мозгу развивается углеводное и кислородное голодание.

Симптомы гипогликемии делятся на:

1. вегетативные - активация симпатической и парасимпатической нервной системы:

   • потливость,
   • тахикардия,
   • тремор,
   • чувство голода;

2. нейрогликопеничные - гипоксия головного мозга:

   • озабоченность,
   • раздражительность,
   • изменения поведения;

3. общие:

   • головная боль,
   • тошнота.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют легкую степень гипогликемии (больной может сам справиться со своим состоянием) - возникает чувство голода, дрожь, раздражительность, потливость, сердцебиение, бледность кожи. При средней степени гипогликемии (больной нуждается в помощи посторонних лиц) присоединяются нейрогликопеничные и нейрогенные симптомы - головная боль, неадекватное поведение, часто с признаками агреси и возбуждения, капризность, нарушение речи и зрения, тахикардия, расширение зрачков. Наблюдают слабость, «ватные» колени, чувство страха, онемение губ, кончика носа, боль в животе, рвота, бред, галлюцинации и др.

Замечание 2

Определение 1

Диабетическая кома - крайняя степень нарушения и декомпенсации обмена веществ вследствие сахарного диабета (СД). У больных сахарным диабетом могут возникать следующие коматозные состояние:

• диабетическая гипогликемическая кома,
• диабетическая кетонемическая кома,
• диабетическая некетонемическая (гиперосмолярная) кома,
• диабетическая молочнокислая (лактацидемичная) кома.

Заключение

Конечно можно много говорить по теме Гипогликемия при сахарном диабете, но основную суть мы изложили по этому вопросу. Если вам нужно дополнительная консультация, пожалуйста пишите ваши сообщения нам на почту. Все поступившие вопросы рассматриваются и не остаются без ответа.